{"id":339,"date":"2019-02-12T00:19:31","date_gmt":"2019-02-11T23:19:31","guid":{"rendered":"https:\/\/bionutphy.com\/?p=339"},"modified":"2025-07-19T13:07:53","modified_gmt":"2025-07-19T11:07:53","slug":"le-foie-humain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bionutphy.com\/index.php\/2019\/02\/12\/le-foie-humain\/","title":{"rendered":"\ud83d\udd2cLe foie humain"},"content":{"rendered":"\n

\ud83d\udca0 Plus de 70 organes<\/strong> composent le corps humain et le foie est le plus volumineux avec un poids moyen de 1,6 kg (~2% du poids corporel). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u25feConsid\u00e9r\u00e9 depuis des mill\u00e9naires par les plus grandes civilisations comme l’un des piliers* de l’organisme<\/strong> (au m\u00eame titre que le coeur, le cerveau, le pancr\u00e9as, les reins et les poumons), on pourrait le comparer \u00e0 une grande usine<\/strong> ou un laboratoire<\/strong> rempli d’ing\u00e9nieurs pour ses multiples fonctions ou encore \u00e0 un post fronti\u00e8re <\/strong>qui permet de contr\u00f4ler l’entr\u00e9e dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

* <\/strong>De l’\u00e9quilibre du foie d\u00e9pendent tous les autres organes et leur fonctionnement.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u25feIl produit le liquide que contient la v\u00e9sicule biliaire : la bile <\/p>\n\n\n\n

\u21aa La v\u00e9sicule biliaire (ainsi que le pancr\u00e9as) d\u00e9versent au point propice et au moment voulu les s\u00e9cr\u00e9tions indispensables \u00e0 une bonne digestion.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u25feC’est un organe par lequel tout le sang du corps transite (richement vascularis\u00e9). Chaque minute il est travers\u00e9 par environ 1,3 L de sang. Donc en 5 minutes (environ) il re\u00e7oit, filtre et renvoie dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale la totalit\u00e9 du sang.<\/p>\n\n\n\n

\u21aa<\/em> Pour un poids de 65 kg, il y a 5 \u00e0 6 litres de sang dans le corps d’un homme et 4 \u00e0 5 litres dans celui d’une femme.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u21aa Agit sur les substances absorb\u00e9es par le tractus gastro-intestinal (apr\u00e8s la digestion) avant qu\u2019elles ne parviennent dans le reste du corps. <\/em><\/p>\n\n\n\n

\ud83d\udcad Le foie \u00ab\u00a0apparait\u00a0\u00bb sous forme de bourgeon d\u00e8s 24 jours de grossesse.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n
\"\"\/
Entre le diaphragme et l’estomac (montage #BP)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\ud83d\udccdLocalisation <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Il fait parti des organes abdominaux et se trouve \u00e0 droite (accol\u00e9) sous le diaphragme, en dessous du coeur et des poumons, cach\u00e9 par les c\u00f4tes inf\u00e9rieures de la cage thoracique qu’il d\u00e9passe l\u00e9g\u00e8rement*<\/strong>. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    * C’est \u00e0 ce niveau que le m\u00e9decin peut <\/em>palper<\/em><\/strong> le foie pour trouver une \u00e9ventuelle anomalie (de volume) ainsi que la v\u00e9sicule biliaire.<\/em><\/p>\n\n\n\n

      \n
    • De la taille approximative d’un ballon de rugby, il mesure en moyenne 27 cm de large, 7 cm de haut et 15 cm de l’arri\u00e8re vers l’avant. Son lobe droit est plus d\u00e9velopp\u00e9 (~75% du volume)que le gauche. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      \ud83d\udcad Il d\u00e9passe la taille du cerveau # 30 cm de longueur et 10 cm d\u2019\u00e9paisseur environ. <\/p>\n\n\n\n

      \ud83d\udccc Le foie est un organe qui travail 24h\/24 en silence, il ne bouge pas et ne se contracte pas. De ce fait, on n’y pr\u00eate pas forc\u00e9ment attention et on ne lui accorde pas l’importance qu’il faut…<\/p>\n\n\n\n

      \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

      \ud83d\udccdStructure & organisation<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \n
      • De couleur rouge\/brune homog\u00e8ne (a)<\/strong>, il a une surface lisse recouverte de p\u00e9ritoine (b)<\/strong> et d’une capsule fibreuse (capsule de Glisson)<\/strong>. On distingue 2 parties, 2 lobes (droit 2\/3 et gauche 1\/3) s\u00e9par\u00e9es par l’insertion d’un ligament falciforme (c).<\/strong> <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        \u300b(a) Sa couleur est une preuve qui montre sa richesse en sang # Stocke environ 1 L en permanence (bien vascularis\u00e9)<\/p>\n\n\n\n

        \u300b(b) Le p\u00e9ritoine est une membrane tr\u00e8s mince form\u00e9e de deux couches, il prot\u00e8ge l’organe contre d’\u00e9ventuelles infections et permet son glissement (sans douleur).<\/p>\n\n\n\n

        \u300b(c) Le ligament falciforme permet \u00ab\u00a0l’attache\u00a0\u00bb du foie au diaphragme.<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • C’est un organe qui poss\u00e8de une double vascularisation <\/strong>!<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          \u300bComme tous les autres organes, le foie re\u00e7oit du sang \u00ab\u00a0frais\u00a0\u00bb (riche en oxyg\u00e8ne et nutriments) venant du coeur pour que ses cellules puissent bien fonctionner, mais il re\u00e7oit aussi du sang provenant des intestins (qu’il va traiter\/ purifier\/ stocker) !<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \u21aa Le sang riche en oxyg\u00e8ne et en nutriments arrive du coeur par l’art\u00e8re h\u00e9patique (rouge).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \u21aa Le sang charg\u00e9 en nutriments et autres substances provenant de la totalit\u00e9 du tube digestif (intestins), du pancr\u00e9as et de la rate arrive au foie par la veine porte h\u00e9patique (bleu)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

          \ud83d\udccc Le sang se diffuse \u00e0 travers un r\u00e9seau de tr\u00e8s petites veines\/art\u00e8res (capillaires) qui se ramifient pour atteindre les cellules du foie : les h\u00e9patocytes<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

          \u21aa Le foie renvoie le sang \u00ab\u00a0nettoy\u00e9\u00a0\u00bb via les veines h\u00e9patiques qui rejoignent la veine cave inf\u00e9rieure<\/strong> en direction du coeur qui va se charger de le remettre dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

          \ud83d\udcad L’art\u00e8re h\u00e9patique et la veine porte p\u00e9n\u00e8trent dans le foie par le Hile<\/p>\n\n\n\n

          \ud83d\udcad Le pincement de l\u2019art\u00e8re h\u00e9patique pendant une heure entraine la mort<\/p>\n\n\n\n

          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

          \u300b La bile est envoy\u00e9e en direction de la v\u00e9sicule biliaire*<\/strong> via le canal biliaire (vert).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          * <\/strong>La v\u00e9sicule biliaire mesure entre 8 et 10 cm de long et jusqu’\u00e0 4 cm de diam\u00e8tre. Elle se remplit lorsqu’on ne s’alimente pas et se vide par contraction au niveau du Hile par le conduit h\u00e9patique commun lors de la prise de repas. Elle se trouve sur la face inf\u00e9rieure du foie au niveau de la fosse cystique.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"\/
          \u00c2 l’int\u00e9rieur du foie (montage #BP) <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

          \ud83d\udd0e Regardons de plus pr\u00e8s comment est structur\u00e9 le foie et d\u00e9couvrons ses \u00e9tonnantes cellules : les h\u00e9patocytes !<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Si on pr\u00e9l\u00e8ve un morceau de cet organe et qu’on \u00ab\u00a0zoom\u00a0\u00bb de plus en plus (microscope), on s’apercevra qu’il est dot\u00e9 d’une architecture surprenante<\/strong> avec une remarquable ing\u00e9niosit\u00e9<\/strong> lui permettant d’accomplir de nombreuses fonctions avec efficacit\u00e9<\/strong> !<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            1 – Apr\u00e8s avoir mis un \u00e9chantillon sous le microscope, on peut commencer \u00e0 voir des structures les unes \u00ab\u00a0accol\u00e9es\u00a0\u00bb aux autres, de forme hexagonale*<\/strong> (avec 6 cot\u00e9s) appel\u00e9es lobules. #<\/strong>C’est les unit\u00e9s de production du foie.<\/p>\n\n\n\n

            * On a l’impression de regarder \u00e0 l’int\u00e9rieur d’une ruche d’abeilles…<\/p>\n\n\n\n

            2 – Si on regarde \u00e0 l’int\u00e9rieur d’un lobule, on trouvera un petit \u00ab\u00a0trou\u00a0\u00bb au centre qui correspond \u00e0 la veine centrale d’\u00e9coulement<\/strong>. \u00c2 chacun de ses 6 sommets on trouve l’espace porte<\/strong> au niveau duquel il y a des passages \u00e9troits vers l’art\u00e8re h\u00e9patique (art\u00e9rioles en rouge<\/strong>), la veine porte (veinules en bleu<\/strong>) et le conduit (canal en vert<\/strong>) d’o\u00f9 s’\u00e9coule la bile.<\/p>\n\n\n\n

              \n
            • Les art\u00e9rioles ram\u00e8nent le sang riche en nutriments et oxyg\u00e8ne pour le bon fonctionnement des cellules du foie, les veinules apportent le sang venant de l’intestin gr\u00eale apr\u00e8s la digestion pour \u00eatre \u00ab\u00a0nettoy\u00e9\u00a0\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              \u21aa Le sang prend le chemin trac\u00e9 par les sinuso\u00efdes en partant de l’ext\u00e9rieur du lobule vers son centre (veine centrale). Seule la bile prend le chemin inverse (cf. image ci-dessus).<\/p>\n\n\n\n

              3 – Des cellules qui se trouvent dans les lobules <\/p>\n\n\n\n

                \n
              • Les h\u00e9patocytes <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                \u21aa Il y en a des milliards, elles sont organis\u00e9es en trav\u00e9es et s\u00e9par\u00e9es par des fins canaux (les sinuso\u00efdes) #assurent la plupart des fonctions du foie.<\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • Les cellules de Kupffer # environ 30% du foie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  \u21aa Ce sont des cellules immunitaires (macrophages) qui agissent \u00e0 plusieurs niveaux dans le foie : <\/p>\n\n\n\n

                  \u2796 Surveiller toute intrusion et \u00e9liminer les \u00e9ventuels pathog\u00e8nes<\/p>\n\n\n\n

                  \u2796 D\u00e9barrasser le foie des d\u00e9chets cellulaires. <\/p>\n\n\n\n

                  \u2796 Limitent l’infection du foie ou sa n\u00e9crose <\/p>\n\n\n\n

                  \ud83d\udcad Les sinuso\u00efdes apportent aussi d’autres cellules de d\u00e9fense (cellules dendritiques, lymphocytes…).<\/p>\n\n\n\n

                    \n
                  • Les cellules \u00e9toil\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                    \u21aa Entre les cellules endoth\u00e9liales et les h\u00e9patocytes se trouve l\u2019espace de Disse qui contient les cellules \u00e9toil\u00e9es du foie. Ces derni\u00e8res stockent la vitamine A et ont un r\u00f4le important dans les processus de fibrose h\u00e9patique.<\/p>\n\n\n\n

                      \n
                    • On trouve aussi des cellules endoth\u00e9liales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                      \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                      \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

                      \u2733\ufe0f Concernant le canal biliaire <\/p>\n\n\n\n

                      \u2796 Une partie de la bile se d\u00e9verse directement au niveau du duod\u00e9num, premi\u00e8re partie de l’intestin gr\u00eale (juste apr\u00e8s la sortie de l’estomac).<\/p>\n\n\n\n

                      \u2796 Le reste va se diriger vers des petits canaux qui se regroupent en tubes de plus en plus \u00e9pais jusqu\u2019\u00e0 aboutir au canal h\u00e9patique commun, puis au canal cystique et enfin \u00e0 la v\u00e9sicule biliaire. <\/p>\n\n\n\n

                      \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                      \"\"\/
                      Structure interne de la cellule du foie – H\u00e9patocyte (Microscope \u00e9lectronique)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

                      \ud83d\udca1Les h\u00e9patocytes <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                        \n
                      • Repr\u00e9sentent environ 80 % du foie.<\/li>\n\n\n\n
                      • Jouent un r\u00f4le majeur si ce n’est le plus important <\/li>\n\n\n\n
                      • Certains scientifiques donnent le nom de \u00ab\u00a0super-cellules\u00a0\u00bb <\/strong>car si on regarde \u00e0 l’int\u00e9rieur, on remarque qu’il y a beaucoup plus d’organites (les \u00e9l\u00e9ments qui composent une cellule) que dans d’autres types de cellules et on peut m\u00eame trouver des cellules avec 2 noyaux !<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                        \u21aa En d’autres termes, les capacit\u00e9s des cellules du foie sont d\u00e9cupl\u00e9es.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                          \n
                        • Malgr\u00e9 leurs diff\u00e9rentes activit\u00e9s, les h\u00e9patocytes ont tous un aspect histologique quasi identique: une grande taille, plusieurs cot\u00e9s et angles. Dans le lobule, ils sont organis\u00e9s en trav\u00e9es de 1 \u00e0 2 cellules d’\u00e9paisseur. <\/li>\n\n\n\n
                        • Capables de stocker un grand nombre de micro-nutriments indispensables tels que les vitamines A, D, K et B12 et g\u00e8rent \u00e9galement la quantit\u00e9 de fer. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                          \n\n\n\n
                          \"\"\/
                          Un organe central (montage #BP)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

                          \ud83d\udccdFonctionnement #<\/strong> Le foie joue un r\u00f4le (plus) important apr\u00e8s la digestion et non pendant.<\/p>\n\n\n\n

                          \u300bSi on devait le comparer, on prendrait pour exemple l’image d’une usine avec 3 grands secteurs : Traitement – Production – Stockage. <\/em><\/p>\n\n\n\n

                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                          \ud83d\udcc2 Voyons quelques unes de ses fonctions<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                          \u25fe La gestion de l’\u00e9nergie<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                            \n
                          • Cette gestion est primordiale car elle permet au corps de continuer \u00e0 fonctionner correctement lorsqu’on ne s’alimente pas ou lorsque le besoin en \u00e9nergie est urgent. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                            \u21aa Autrement dit, le foie est capable de maintenir la concentration du glucose dans une fen\u00eatre \u00e9troite et de s’adapter aux diff\u00e9rentes situations physiologiques.<\/p>\n\n\n\n

                            \ud83d\udcad Un autre organe travail de pair avec le foie dans cette gestion : le pancr\u00e9as<\/p>\n\n\n\n

                             \u21aa Les variations de la production de glucose par le foie sont li\u00e9es \u00e0 l\u2019action de deux hormones pancr\u00e9atiques : l\u2019insuline et le glucagon. <\/p>\n\n\n\n

                            \u300bLe stockage (coffre-fort)<\/strong> : il m\u00e9tabolise environ 27 % du glucose absorb\u00e9 lors des repas pour le stocker sous forme de glycog\u00e8ne* (forme de r\u00e9serve du glucose) ou le transformer en lipides.<\/p>\n\n\n\n

                            * Le glycog\u00e8ne est une \u00ab\u00a0chaine\u00a0\u00bb de mol\u00e9cules de glucoses attach\u00e9es les unes aux autres.<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            \u21aa Les cellules du foie (h\u00e9patocytes) peuvent mettre en r\u00e9serve les glucides sous forme de glycog\u00e8ne lorsque le pancr\u00e9as produit de l\u2019insuline. Cette hormone va \u00ab\u00a0dire\u00a0\u00bb aux h\u00e9patocytes de stocker.<\/p>\n\n\n\n

                            \u2796 Tout exc\u00e8s de sucre est rang\u00e9 ou transform\u00e9 en graisse (adipocytes)<\/p>\n\n\n\n

                            \u2796 Il est capable de stocker les vitamines A (1 \u00e0 2 ans), D (plusieurs mois), E, K, B12 (plusieurs ann\u00e9es), du fer, du cuivre, des lipides… <\/p>\n\n\n\n

                            \u300bLa fabrication<\/strong> : entre les repas, le foie va produire du glucose pour alimenter les diff\u00e9rents organes (l’essentiel \u00e9tant envoy\u00e9 au cerveau) et assurer leur bon fonctionnement.<\/p>\n\n\n\n

                            \u21aa Ce processus (fabrication) peut se faire par deux voies <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            \u2796 La d\u00e9gradation du glucose mis en r\u00e9serve. #glycog\u00e9nolyse<\/strong> > le foie utilise son \u00ab\u00a0coffre-fort\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n

                            \u2796 La production de glucose \u00e0 partir d’autres composants (de lactate, de pyruvate, d\u2019acides amin\u00e9s et de glyc\u00e9rol). #n\u00e9oglucogen\u00e8se<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            \u2796 Juste apr\u00e8s un repas riche en \u00ab\u00a0sucres\u00a0\u00bb, la concentration de l’insuline fabriqu\u00e9e par le pancr\u00e9as augmente dans le foie et emp\u00eache ce dernier de produire du glucose. Au contraire, le foie va d\u00e9clencher le m\u00e9canisme de stockage du glucose en glycog\u00e8ne (cf. partie stockage plus haut).<\/p>\n\n\n\n

                            \u2796 Entre les 2 repas de la journ\u00e9e ou pendant une p\u00e9riode de je\u00fbne, le foie va lib\u00e9rer\/produire du glucose par les deux voies cit\u00e9s ci-dessus.<\/p>\n\n\n\n

                            \u21aa Le glucagon, quant \u00e0 lui, est stimul\u00e9 par l’hypoglyc\u00e9mie (taux de glucose bas dans le sang). Cela va augmenter la production de glucose par le foie en favorisant la glycog\u00e9nolyse.<\/p>\n\n\n\n

                            \ud83d\udcad Le foie d’une personne pesant 70 kg va lib\u00e9rer environ 10 grammes de glucose par heure dont 7 grammes sont utilis\u00e9s par le syst\u00e8me nerveux central !<\/p>\n\n\n\n

                            \u21e8 On peut donc remarquer que l’\u00e9quilibre (hom\u00e9ostasie) du glucose dans le corps d\u00e9pend du bon fonctionnement du pancr\u00e9as (pour l’insuline et le glucagon) et du foie (pour la glycog\u00e9nolyse et la n\u00e9oglucogen\u00e8se).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            \u300bVoie annexe : <\/strong>le foie peut aussi utiliser les lipides pour former de l’ac\u00e9tyl-CoA et fournir de l’ATP (\u00e9nergie) au corps.<\/p>\n\n\n\n

                            \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                            \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

                            \ud83d\udccc Petit rappel : <\/strong>la concentration de glucose dans le sang doit \u00eatre maintenue \u00e0 1 g.L de sang <\/p>\n\n\n\n

                            \u21aa Trop peu de glucose peut provoquer des vertiges et m\u00eame aller jusqu’\u00e0 la syncope<\/p>\n\n\n\n

                            \u21aa Trop de glucose dans le sang peut d\u00e9clencher le diab\u00e8te, la c\u00e9cit\u00e9 partielle ou totale, des troubles neurologiques et cardiaques et d’autres pathologies…<\/p>\n\n\n\n

                            \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                            \u25fe \u00ab\u00a0Nettoyage\u00a0\u00bb\/d\u00e9toxification du sang <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                              \n
                            • Le foie fait office de \u00ab\u00a0filtre\u00a0\u00bb naturel incomparable.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                              \u300bC’est l’une des fonctions principales du foie. Ses cellules (les h\u00e9patocytes ) vont filtrer tout le sang qui transite<\/strong>, un peu \u00e0 l’image d’une grande station d’\u00e9puration.<\/p>\n\n\n\n

                              \u21aa Le but est d’obtenir du sang propre \u00e0 l’entr\u00e9e de la veine cave inf\u00e9rieure #Passage vers le coeur et \u00e0 fortiori la circulation g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

                              \u21aa Tous les d\u00e9chets se trouvant dans le sang sont trait\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

                              \u26d4\ufe0f Toxines, additifs, r\u00e9sidus de m\u00e9dicaments, pesticides, polluants venant de l’air, pathog\u00e8nes…<\/p>\n\n\n\n

                              \u2796 Exemples : <\/p>\n\n\n\n

                              \u21aa L’ammoniaque, un d\u00e9chet toxique issu de la digestion qui est transform\u00e9 par les h\u00e9patocytes en une substance moins dangereuse # l’ur\u00e9e (\u00e9vacu\u00e9e ensuite par les reins)<\/p>\n\n\n\n

                              \u21aa L’acide urique # son accumulation dans le corps peut provoquer la goutte<\/p>\n\n\n\n

                              \u21aa Cellules immunitaires usag\u00e9es, globules rouges en \u00ab\u00a0fin d’\u00e2ge\u00a0\u00bb, le gaz carbonique (\u00e9vacu\u00e9 par la respiration)…<\/p>\n\n\n\n

                              \u2796 Fonctionnement :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                \n
                              • Le sang va \u00eatre soumis \u00e0 une \u00ab\u00a0barri\u00e8re\u00a0\u00bb de filtration \u00e0 travers laquelle les substances n\u00e9fastes et inutiles sont retenues. Ensuite, elles sont r\u00e9parties dans les cellules du foie (les h\u00e9patocytes), l\u00e0 elles sont concentr\u00e9es et transform\u00e9es pour devenir moins dangereuses.<\/li>\n\n\n\n
                              • Apr\u00e8s traitement, une partie est \u00e9vacu\u00e9e dans l’intestin en m\u00eame temps que la bile pour finir dans les selles. Le reste rejoint la circulation sanguine pour \u00eatre filtr\u00e9 une deuxi\u00e8me fois par les reins ! <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                \u21e8 On notera le travail d’\u00e9quipe (encore) entre le foie et les reins pour optimiser la purification du sang.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                \u300bConcernant les m\u00e9dicaments\/drogues <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                  \n
                                • Un ensemble de r\u00e9actions enzymatiques permet leur bio-transformation afin de r\u00e9duire leur toxicit\u00e9 et de pouvoir les \u00e9liminer par voies naturelles.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                  \u21aa Les m\u00e9dicaments absorb\u00e9s au niveau de la paroi des intestins vont \u00eatre (plus ou moins) transform\u00e9s selon diff\u00e9rentes phases dans les h\u00e9patocytes (au niveau des microsomes). <\/p>\n\n\n\n

                                  \u26d4\ufe0f Ceci dit en cas d’exc\u00e8s le foie sera endommag\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

                                  \u2796 Mais encore ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                  \u21aa Le foie convertit aussi les hormones st\u00e9ro\u00efdiennes en forme hydrosoluble et moins active.<\/p>\n\n\n\n

                                  \u21aa Lorsque le globule rouge est d\u00e9truit (fin de vie\/us\u00e9) dans la rate il lib\u00e8re de l’h\u00e9moglobine. Cette derni\u00e8re est transform\u00e9e en bilirubine et \u00e9limin\u00e9e par le foie.<\/p>\n\n\n\n

                                  \ud83d\udcad Le foie r\u00e9cup\u00e8re au passage le fer qui s’y trouve pour le stocker en cas de besoin<\/p>\n\n\n\n

                                  \ud83d\udcad La bilirubine (pigment jaune) donne une couleur brune aux selles # si les selles sont trop claires (voir blanches), cela peut signifier qu’il y a un probl\u00e8me h\u00e9patique.<\/p>\n\n\n\n

                                  \u21aa Plus haut, on a vu que dans les lobules du foie se trouve aussi des cellules de d\u00e9fense (Kuppfer) qui font la chasse aux intrus (bact\u00e9ries, virus, germes…).<\/p>\n\n\n\n

                                  \u21e8 Pour r\u00e9sumer la fonction de nettoyage du foie permet de neutraliser les substances\/organismes n\u00e9fastes pour le corps ou de les convertir en forme moins toxique, participe \u00e0 la bonne destruction des vieux globules rouges\/blancs ( et \u00e0 leur fabrication aussi !) et purifie le milieu int\u00e9rieur (l\u00e0 ou baigne les cellules du corps).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                  \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                  \u25fe Fabrication de prot\u00e9ines <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                                    \n
                                  • Le foie synth\u00e9tise l’essentiel des prot\u00e9ines qui circulent dans le corps (mise \u00e0 part les immunoglobulines) # Il a la capacit\u00e9 de r\u00e9-assembler les acides amin\u00e9s selon les besoins.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                    \u300bCette fonction est tr\u00e8s importante, intervient dans l’\u00e9quilibre et le bon fonctionnement de l’organisme (hom\u00e9ostasie). <\/p>\n\n\n\n

                                    \u21aa Transport cellulaire, h\u00e9mostase, r\u00e9ponse inflammatoire\/immunitaire…<\/p>\n\n\n\n

                                    \u26d4\ufe0f Si il n’y a pas assez de prot\u00e9ines plasmatiques (caus\u00e9e par une maladie du foie), un oed\u00e8me peut apparaitre. <\/p>\n\n\n\n

                                    \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                    \u25fe Fabrication de cholest\u00e9rol <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                      \n
                                    • Le sang qui passe par le foie apr\u00e8s le repas transporte aussi des mati\u00e8res grasses<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                      \u300bLe foie va fabriquer une partie du cholest\u00e9rol \u00e0 partir de ces mati\u00e8res grasses. <\/p>\n\n\n\n

                                      \u21aa Ce cholest\u00e9rol est r\u00e9-inject\u00e9 dans la circulation sanguine en direction des cellules, qui vont l\u2019utiliser en fonction de leurs besoins : r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des parois cellulaires, contribution \u00e0 la synth\u00e8se des facteurs de coagulation sanguine ou certaines vitamines\u2026<\/p>\n\n\n\n

                                      \u21aa Ce qui n’aura pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 retournera dans le foie pour \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 dans la bile et rejet\u00e9 dans l\u2019intestin sous forme de sels biliaires # Am\u00e9liore la digestion. <\/p>\n\n\n\n

                                      \u21aa Le foie peut aussi transformer le glucose en lipides.<\/p>\n\n\n\n

                                      \u26d4\ufe0f La carence en cholest\u00e9rol est plus grave que l\u2019exc\u00e8s (cf. article sur le coeur humain pour en savoir plus sur le bon et le mauvais cholest\u00e9rol).<\/p>\n\n\n\n

                                      \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                      \u25fe Un lien \u00e9troit avec le cerveau <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                      \u300b90% des neurom\u00e9diateurs et des neuro-hormones sont fabriqu\u00e9s avec l’aide du foie<\/p>\n\n\n\n

                                      \n\n\n\n
                                      \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

                                      \u25fe Production de la bile <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                                        \n
                                      • C’est un liquide vert-jaun\u00e2tre form\u00e9 et s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 conjointement par les h\u00e9patocytes et les cellules \u00e9pith\u00e9liales biliaires (cholangiocytes). <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                        \u21aa Tous les jours, (une moyenne de) 500 mg de cholest\u00e9rol sont transform\u00e9s en acides biliaires dans le foie. <\/p>\n\n\n\n

                                        \ud83d\udcad Cette transformation d\u00e9pend principalement du cytochrome P7A1 (CYP7A1).<\/p>\n\n\n\n

                                        \u300bLa bile trouve son utilit\u00e9 dans le bon d\u00e9roulement de la digestion, elle facilite la d\u00e9gradation des mati\u00e8res grasses venant de notre alimentation. <\/p>\n\n\n\n

                                        \"\"\/
                                        On notera aussi la pr\u00e9sence d’eau \u00e0 plus de 90% et de bicarbonate<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

                                        \u2796 Les acides biliaires et les enzymes qu’elle contient vont m\u00e9langer les petites gouttelettes de graisse et permettre ainsi leur digestion au niveau des intestins.<\/p>\n\n\n\n

                                        \u21aa Les graisses \u00e9tant insolubles dans l’eau (comme les huiles), elles se regroupent en gouttes dans le chyme # les acides biliaires sont partiellement solubles dans les graisses et dans l’eau, ils agissent \u00e0 la mani\u00e8re d’un d\u00e9tergent qui va disperser les grandes gouttes de graisse en une suspension de fines gouttelettes.<\/p>\n\n\n\n

                                        \ud83d\udcad Ce processus d’\u00e9mulsion va faciliter le travail des lipases et est\u00e9rases pancr\u00e9atiques dans la digestion des graisses…<\/p>\n\n\n\n

                                        \u2796 La bile va aider \u00e0 r\u00e9duire l’acidit\u00e9 du bol alimentaire qui sort de l’estomac vers l’intestin (au niveau du duod\u00e9num), elle est alcalinisante # ceci permet aussi une bonne assimilation au niveau des parois intestinales.<\/p>\n\n\n\n

                                        \u21aa La sortie du bol alimentaire de l’estomac va d\u00e9clencher la production de chol\u00e9cystokinine <\/strong>qui va provoquer la contraction de sa v\u00e9sicule et \u00e0 fortiori sa vidange.<\/p>\n\n\n\n

                                        \u2796 La v\u00e9sicule peut contenir environ 50 ml de bile et a production quotidienne de bile repr\u00e9sente un volume d\u2019environ 600 ml<\/p>\n\n\n\n

                                        \u2796 Ce qu’on appelle commun\u00e9ment \u00ab\u00a0crise de foie\u00a0\u00bb est un abus de langage. La douleur ressenti provient d’un probl\u00e8me au niveau de la v\u00e9sicule biliaire ou d’une indigestion.<\/p>\n\n\n\n

                                        \u21aa Pour la v\u00e9sicule c’est due au blocage du canal qui permet le d\u00e9versement de la bile (le plus souvent). # les douleurs se projettent au niveau du dos.<\/p>\n\n\n\n

                                        \u2796 La bile intervient \u00e9galement dans l\u2019\u00e9limination de nombreux m\u00e9tabolites des m\u00e9dicaments, apr\u00e8s leur transformation au sein des h\u00e9patocytes. Mais aussi dans la motricit\u00e9, l’absorption et la s\u00e9cr\u00e9tion d’\u00e9lectrolytes au niveau du colon.<\/p>\n\n\n\n

                                        \u21e8 La formation de la bile est \u00e0 la fois un mode d\u2019\u00e9limination par le foie de produits du catabolisme qui ne sont pas \u00e9limin\u00e9s par les reins et une s\u00e9cr\u00e9tion exocrine essentielle aux fonctions de digestion et d\u2019absorption du tube digestif. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                        \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                        \u25feMais encore ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                                        \u300bLa synth\u00e8se de la plupart des facteurs de la coagulation est assur\u00e9e par les cellules du foie (h\u00e9patocytes). <\/p>\n\n\n\n

                                        \u26d4\ufe0f Une insuffisance h\u00e9patique est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de synth\u00e8se de tous ces facteurs (except\u00e9 le num\u00e9ro 8 qui est synth\u00e9tis\u00e9 en dehors des h\u00e9patocytes).<\/p>\n\n\n\n

                                        \u300bLe foie participe \u00e0 l’activation des hormones thyro\u00efdiennes ( inactive t4 en T3 active).<\/p>\n\n\n\n

                                        \u300bL\u2019\u00e9limination du cuivre se fait essentiellement par le foie. <\/p>\n\n\n\n

                                        \n\n\n\n
                                        \"\"\/
                                        Reconstituer le puzzle (montage #BP)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

                                        \u25feLe seul organe capable de se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer bi idniLlah<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \n
                                        • Le foie peut repousser apr\u00e8s une ablation des deux tiers de son volume (~<\/strong>75 %) ! <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                          \ud83d\udcad Cette propri\u00e9t\u00e9 est connue depuis des temps recul\u00e9s <\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa Les autres organes fabriquent du tissu cicatriciel apr\u00e8s une blessure, le foie, lui, va fabriquer de nouvelles cellules !<\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bC’est aussi le seul organe qui re\u00e7oit autant de d\u00e9chets et substances toxiques \u00e0 traiter… #Le hasard n’a pas sa place.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Le temps de reconstruction ne prend que quelques mois (ce temps peut varier selon l’hygi\u00e8ne de vie de la personne…)<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Cette r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration se fait par le processus d’hyperplasie qui va remodeler l’architecture microscopique initiale du foie mais sans la reconstitution de la segmentation anatomique de base.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa (Encore une fois) les h\u00e9patocytes vont s\u00e9cr\u00e9ter un facteur de croissance qui va permettre le d\u00e9veloppement de cellules endoth\u00e9liales (des parois) qui \u00e0 leur tour vont s\u00e9cr\u00e9ter des facteur de croissance pour le d\u00e9veloppement d’h\u00e9patocytes ! (Une boucle ing\u00e9nieuse…). <\/p>\n\n\n\n

                                          \u26d4\ufe0f Au-del\u00e0 de (~<\/strong>75 %) de perte en masse et en cas de cirrhose\/carcinome, il existe un risque d\u2019insuffisance h\u00e9patique persistante et de nombreuses complications # La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration sera inutile.<\/p>\n\n\n\n

                                          \n\n\n\n
                                          \"\"\/
                                          Du foie normal au foie \u00ab\u00a0mort\u00a0\u00bb (montage #BP)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

                                          \ud83d\udccdQuelques maladies<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \u00ab Le foie \u00e9tant \u00ab\u00a0silencieux\u00a0\u00bb, les maladies qui le touchent sont latentes #d’o\u00f9 une visite m\u00e9dicale de temps en temps ou un bon entretien pour ne pas \u00eatre \u00ab\u00a0surpris\u00a0\u00bb par la maladie.<\/em>\u00bb<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          ### V\u00e9sicule biliaire <\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bColique h\u00e9patique<\/strong> (douleur biliaire)<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Caus\u00e9e par l’expulsion de calculs* (pr\u00e9cipit\u00e9s durcis de cholest\u00e9rol) lors de la vidange de la v\u00e9sicule.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Les douleurs peuvent se projeter vers l\u2019omoplate ou parfois l\u2019\u00e9paule et durent quelques heures. Dans sa forme atypique, la douleur biliaire reste peu g\u00eanante. la contraction de la v\u00e9sicule d\u00e9clenche une douleur dans l\u2019\u00e9pigastre ou dans l\u2019hypochondre<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Sympt\u00f4mes possibles : naus\u00e9es, vomissements, ballonnement, asth\u00e9nie, respiration difficile…<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Lorsque le m\u00e9decin examine le patient, la compression manuelle douce de l’hypochondre droit provoque une petite douleur qui diminue ou augmente l’intensit\u00e9 respiratoire.<\/p>\n\n\n\n

                                          * Ces cristaux ne sont pas dangereux si ils restent plus petits que les canaux par lesquels ils sont cens\u00e9s s\u2019\u00e9couler. Dans le cas de la colique h\u00e9patique ils grossissent et se bloquent dans le canal chol\u00e9doque ou dans le canal cystique. <\/p>\n\n\n\n

                                          \ud83d\udcad Le m\u00e9decin peut faire une piqure d\u2019atropine pour rel\u00e2cher le spasme et permettre l\u2019\u00e9vacuation de la bile sous pression…  <\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bAngiocholite aigu\u00eb <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Obstruction soudaine et passag\u00e8re de la voie biliaire principale # caus\u00e9e la plupart du temps par une lithiase qui conduit \u00e0 l‘infection bact\u00e9rienne.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bChol\u00e9cystite aigu\u00eb<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Caus\u00e9e fr\u00e9quemment par la pr\u00e9sence de calculs (lithiase)<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Infection de la v\u00e9sicule biliaire<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Sympt\u00f4mes possibles : fi\u00e8vre, naus\u00e9es, vomissements, ballonnement, trouble de la digestion…<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 La palpation permet de d\u00e9tecter \u00ab\u00a0la grosse\u00a0\u00bb taille de la v\u00e9sicule<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bLa cholestase <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Diminution ou un arr\u00eat de la s\u00e9cr\u00e9tion de bile (pouvant provoquer un ict\u00e8re-jaunisse) # car le taux de bilirubine dans le sang augmente (plus de 50 \u03bcmol\/l) # l’urine a une couleur fonc\u00e9e et la peau prend un couleur jaun\u00e2tre.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Principales causes : obstruction des voies biliaires ou diminution de la production de bile par les h\u00e9patocytes.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa L’ict\u00e8re est accompagn\u00e9 le plus souvent de d\u00e9mangeaisons (prurit).<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2702\ufe0f Ablation de la v\u00e9sicule biliaire si douleurs trop violentes : <\/strong>il semblerait (selon certains \u00e9crits) que les personnes op\u00e9r\u00e9es vivent bien sans v\u00e9sicule biliaire (pass\u00e9 une courte p\u00e9riode de r\u00e9adaptation digestive). #Ceci dit il faut noter que le syst\u00e8me de digestion ne sera pas aussi performant et que parfois un r\u00e9gime sp\u00e9cifique doit \u00eatre respect\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          ### Le foie<\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bL\u2019insuffisance h\u00e9patocellulaire <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Alt\u00e9ration des fonctions de synth\u00e8se et de d\u00e9gradation du foie. <\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa Les formes les plus s\u00e9v\u00e8res d\u2019insuffisance h\u00e9patique peuvent conduire \u00e0 une hypertension intracr\u00e2nienne en rapport avec un \u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral. # Se manifeste par un rythme cardiaque plus rapide que d’habitude ou non r\u00e9gulier.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Peut provoquer l’ict\u00e8re, l\u2019ascite, l\u2019enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique, l’impuissance, atrophie des organes g\u00e9nitaux… etc <\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 L’insuffisance h\u00e9patocellulaire chronique indique la pr\u00e9sence d’un stade avanc\u00e9 dans la d\u00e9gradation du foie : cirrhose <\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa L’organe devient dur<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 On l’appel parfois \u00ab\u00a0h\u00e9patite fulminante\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                          \u300bH\u00e9patite<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 C’est une inflammation s\u00e9v\u00e8re<\/strong> du foie # peut devenir chronique <\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 Causes principales : infection virale, [exc\u00e8s] de substances toxiques (m\u00e9dicaments, additifs, drogues…), d\u00e9r\u00e8glement m\u00e9tabolique… <\/p>\n\n\n\n

                                          \u2796 On distingue 3 h\u00e9patites : A, B et C.<\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa A # Transmission f\u00e9cale ou orale \/ incubation courte <\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa B # Transmission percutan\u00e9e ou par le sang \/ incubation longue <\/p>\n\n\n\n

                                          \u21aa C # Infection virale (d\u00e9couverte dans les ann\u00e9es 70) – Si le virus n’est pas \u00e9limin\u00e9 , l’infection peut se transformer en h\u00e9patite chronique silencieuse et devenir \u00e0 terme une cirrhose. <\/p>\n\n\n\n

                                            \n
                                          • Quelques sympt\u00f4mes possibles d’une h\u00e9patite C : perte de l’app\u00e9tit, douleur du foie au creux de l’estomac, urine de couleur fonc\u00e9e (brune), selles de couleur claire, asth\u00e9nie…<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                            \ud83d\udcad La \u00ab\u00a0gu\u00e9rison virologique\u00a0\u00bb est d\u00e9clar\u00e9e si il n’ y a pas de rechute apr\u00e8s 6 mois.<\/p>\n\n\n\n

                                            \ud83d\udcad L’h\u00e9patite peut aussi apparaitre apr\u00e8s intoxication (poisons, m\u00e9dicaments, aliments contamin\u00e9s…)<\/p>\n\n\n\n

                                            \u26d4\ufe0f Une hygi\u00e8ne de vie irr\u00e9prochable est n\u00e9cessaire pour ne pas \u00eatre un vecteur de ces maladies. <\/p>\n\n\n\n

                                            \u2796\u2796\u2796<\/p>\n\n\n\n

                                            \u300bCirrhose <\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                            \u2796 C’est une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence\/destruction du foie <\/p>\n\n\n\n

                                            \u2796 Quelques sympt\u00f4mes: <\/p>\n\n\n\n

                                            \u21aa H\u00e9morragie (oesophagienne)<\/p>\n\n\n\n

                                            \u21aa Jaunisse (ict\u00e8re) <\/p>\n\n\n\n

                                            \u21aa Troubles du syst\u00e8me nerveux <\/p>\n\n\n\n

                                            \u21aa Troubles cardio-vasculaires (scl\u00e9rose) et ascite… <\/p>\n\n\n\n